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目前，孤独与精神病之间关联的性质仍不清楚。之前已经指出，孤独在精神障碍的过程中作为持续的原因起着重要作用；然而，孤独感也可能直接与精神病的发作有关。精神病的表型不仅仅是我们看到的典型临床表现，还包括精神病的易感性、精神病经历、高危精神状态等，而孤独感可能与一些精神病的早期阶段有内在联 系。事实上，研究表明，精神病患者的孤独感与思维混乱和愉悦感下降特别相关。如果患者纯粹为了参与而参与，难以从这些社会支持和活动中获得快乐，或者对参与有负面看法，那么从中获得积极结果的机会就很小。质量可能比社交互动的数量更重要，比如有一个亲密的朋友。治疗应尝试改变患者的负面看法，同时提供高质量的社会接触。这也从另一个角度解释了一个普遍现象：治疗关系对精神病心理治疗的疗效至关重要。
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