精神疾病的康复需要几年的维持治疗。很多精神病患者之所以会复发，是因为患者或其家属不重视维持治疗，擅自停药或减药。比如抑郁症、焦虑症和精神分裂症。

患者及其家属私自换药的常见情况

看到其他精神病人疗效好，应该换成自己吃的药。

家人或患者尽量省心省事，换成长效注射剂或片剂。

我觉得我吃的药太贵了，想换成便宜的药。

原药一时半会买不到，被其他药代替了。

出现了药物反应，我慌了，换了药。

专家表示:精神疾病复发的重要原因之一是患者随意更换药物。为了更好地治疗精神疾病，患者及其家属必须对“换药停药”有深刻的认识。

一个

你为什么不能换个药

精神药品随意更换后，容易引起前一种药物的戒断综合征。例如氯氮平、氯丙嗪等低效价高剂量的抗精神病药物不宜突然停药，否则易发生戒断综合征。随意停药会造成以下三种情况:

抗胆碱能反弹

抗胆碱能药物或具有强抗胆碱能作用的抗精神病药物的快速停药。

主要表现:失眠、恶心、呕吐、出汗等症状，多为轻度，严重者可出现谵妄，一般持续不超过两周。

运动障碍，焦虑不安

是突然停药后多巴胺功能反弹增强所致。

主要表现:口、唇、颌、体不自主或僵硬运动，睡眠时消失，加重焦虑、紧张。有些人有焦虑、身体不适和焦虑。

过敏性精神障碍

长期抗精神病药物治疗中断后，精神病阳性症状加重或复发，可能是由于抗精神病药物引起多巴胺D2受体超敏反应所致。

主要表现:即使继续使用抗精神病药物，复发率仍增加；抗精神病药物耐受性增加，增量无明显副作用，病情仍在恶化；减量后出现新的或更严重的精神病症状。

2

在什么情况下可以换药或者退药

服用精神药物必然会导致一些不良反应。对于这些不良反应，一般的治疗原则是:如果病情控制良好，首先考虑的是适当减少剂量或使用抗药。

只有在减少剂量或使用拮抗药物不能解决问题，且患者无法忍受时，才应停药并更换药物。

对于一些急性、有害的不良反应，需要立即停药或换药，并给予相应的对症治疗。

三

精神药物换药的方法有哪些

猝死原药的换药方法

适用于严重不良反应，如恶性综合征、严重过敏、严重肝细胞坏死、粒细胞减少等。这种方法容易因治疗无效而导致复发或戒断综合征，应在医院进行。

迅速停用原药，添加新药

两种药物重叠时间短，适用于无明显戒断反应的药物。

降速原药郑州心理疏导好的医院，降速新药

这是临床常用的换药方法，两种药物的重叠时间取决于药物的种类和剂量，一般为2周左右。这种方法可以减少戒断反应和症状的复发，但可能会增加联合用药的副作用。

临床上一般采用缓慢下降的方法，使药物受体功能的恢复有一个适应过程。这样可以减少停药反应，减少疾病的复发。

四

技巧

精神科医生不仅要熟悉各种药物的特点，还要根据其疾病和个体特点观察其对药物的敏感性。结合患者既往用药史、有效速度，来决定用药。

当一种药物无效，更换另一种药物时，需要考虑剂量是否充足，维持时间是否充足。剂量不足和过早换药是治疗过程中最常见的错误。每个精神病郑州心理咨询哪个医院患者都有适合其疾病的药物，这是由疾病的性质决定的。

此外，每个患者的体质和药物耐受性也不同。即使有同样的症状，也有部分患者服用某种效果好的药物，而另一位患者无效，甚至出现不良反应。所以，你应该听医生的话什么时候换什么药。

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