产后抑郁症是指分娩后出现的抑郁症。其表现与其他抑郁障碍相同，如抑郁、缺乏快感、悲伤和哭泣、担心郑州看心理疾病的医院哪家好和忧虑、胆怯和恐惧、易怒、易怒、严重时失去自理和照顾婴儿的能力、悲观和绝望、自伤自杀。如果早期发现并积极治疗，预后良好。在怀孕和分娩期间，随着一系列生理、心理和环境的变化，产后心理健康问题非常普遍，其中产后抑郁症是比较常见的一种。产后数周，约50%-75%的女性有轻度抑郁症状，10%-15%的女性患有产后抑郁症。产后一个月内抑郁障碍的发生率是非分娩妇女的三倍。

疾病的病因和发病机制

心理社会因素

这些因素与产后抑郁症的发生密切相关，主要涉及以下几个方面:不良的生活事件、缺乏良好的社会支持、分娩前恐惧、分娩并发症、夫妻关系不和谐、婆媳关系不和谐、家庭经济压力、孩子喂养方式、性格软弱或神经质、女性高龄、孕期缺乏健康教育等。

生物因素

①激素水平快速变化妊娠期，孕妇体内雌孕激素水平长期升高，雌激素具有多种神经调节功能。分娩后雌激素突然退出，雌激素波动和持续性雌激素缺乏可能导致情绪抑郁；妊娠期甲状腺功能受多种因素影响，分娩后甲状腺激素水平发生变化。甲状腺功能异常也与产后抑郁有关。

②既往抑郁史和阳性家族史也是重要的危险因素。

③发现产后抑郁的基本原因是:中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，脑内突触间隙神经递质含量异常和功能活性下降，涉及5-羟色胺(5- HT)、多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NA)。

临床表现

临床表现与其他抑郁症相似，描述如下:

产后情绪障碍

分娩后3-7天，症状较轻，主要表现为情绪不稳定、抑郁、哭闹、担心、委屈、内疚、失眠、食欲不振、烦躁和注意力不集中。可以在产后10-14天内自行缓解。

产后抑郁症

分娩后4周内发病，抑郁、抑郁、不开心；没有快乐，对任何事情都没有兴趣；烦躁，激动，发脾气；担心担心，紧张害怕，过度关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，害怕抚养孩子，害怕伤害孩子，害怕一个人在家带孩子，失眠，食欲不振，不能照顾自己和孩子；悲观、绝望、无助、无望、自责、自伤、自杀。严重的情况下，利他自杀的发生是因为害怕孩子在世上受苦，也就是先杀了孩子再自杀。

其他抑郁症

核心症状:①抑郁、抑郁、悲伤、不快乐，对未来缺乏信心，没有希望，甚至悲观绝望，有自伤自杀的想法和行为。(2)缺乏兴趣，患者对任何事情都不感兴趣，对以前感兴趣的事情失去兴趣，整天偷懒，行为被动，与世隔绝，不与他人交流。(3)快感丧失，患者内心没有轻松愉快的感觉，无法从生活中体验乐趣，疲惫无力，精力下降。

其他伴随的心理症状:①焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现为过度担心、胆怯、紧张、优柔寡断、易怒、心悸、胸闷、憋气等身体不适。②智力低下表现为思维迟缓、行为迟缓。③出现躁动时，说明大脑一直在思考，极度烦躁，烦躁不安，无法控制自己。(4)自责，不自信，自我评价低，认为自己有很多错误，什么都做不了，是个没用的人，是家庭的负担。⑤悲观绝望、自伤自杀、幻觉妄想等精神症状。⑥注意力和记忆力下降。

身体症状:睡眠障碍、严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦)、食欲紊乱、食欲不振、精力不足、疲劳乏力、性功能下降、体看心理科哪里好重减轻、各种身体不适，早晨症状加重。

金水中医院医生提醒

产后抑郁障碍患者因症状出现抑郁、焦虑、精力和体力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能会影响其心理和生理的生长发育。严重者失去照顾自己和宝宝的能力，自责、鄙视自己，甚至自残自杀或冲动伤人(可能因利他自杀而伤害孩子)。因此，应及早发现，积极治疗，避免不良后果。

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