双相情感障碍是心境障碍的一种类型,也称双相心境障碍,指发病以来,既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一种心境障碍。躁狂发作需持续一周以上,抑郁发作需持续两周以上,狂躁和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。对于双相情感障碍的发病原因,医师闫彩然表示,主要有三类。
双相情感障碍的病因是什么?
1、生物学因素
神经生化、精神药理学和神经递质代谢研究证实,双相情感障碍的患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,如大脑5-羟色胺等神经递质含量异常,尤其是5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏,是双相障碍的基础,也是易双相障碍的素质标志。
2、遗传学因素
家系调查发现,双向型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。
3、心理社会因素
不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。
双相情感障碍的表现是什么?
一、情感脆弱:患者常常因为一些细小或无关重要的事情而感到悲伤或兴奋激动,无法克制。常见于脑动脉硬化性精神障碍,也可见于神经症的神经衰弱等功能性精神障碍。
二、易激惹:患者很容易因为一些小的事情而引起强烈的情感反应。例如生气、激动、愤怒、甚至大发雷霆,持续时间一般比较短暂。常见于脑器质性精神障碍,例如脑动脉硬化性精神障碍。也可见于躁狂状态等功能性精神疾病。
三、强制性哭笑:患者在没有任何外界因素的影响下,突然出现不能控制的、没有丝毫感染力的面部表情。患者对此既内心体验,也说不出为什么要这样哭和笑。这是在脑器质性精神障碍时较为常见的一种精神症状。
四、欣快:是在痴呆基础上的一种“情绪高涨”。患者经常面带单调并且刻板的笑容,连自己都说清高兴的原因,因此给人以呆傻、愚蠢的感觉。可见于麻痹性痴呆和脑动脉硬化性精神障碍。
五、病理性激情:是指突然发生的、非常强烈但又短暂的一种情感障碍。它与情感爆发的不同之处:其表现为冲动、伤人、毁物等具有很强的破坏性的行为,多半有一定程度的意识障碍,事后遗忘。多见于癫痫、颅脑外伤、中毒性精神障碍及精神分裂症。
双相情感障碍准确诊断的重要性
双相情感障碍是一种严重的精神疾病,毕生得病率约为3%,其特点是频繁复发,并常伴随其他精神和躯体疾病。无论是对个人、家庭和医疗保健支出都具有实质性的不良后果,自杀也是常见的现象。另外双相情感障碍,尤其是双相抑郁的临床识别率、诊断率和医治率仍然较低,相干调查显示,69%的双相情感障碍患者曾被诊断为单相抑郁、焦虑障碍、精神分裂症、人格障碍和精神活性物资滥用等其他疾病。研究表明,出现肯定的双相障碍临床症状后,平均8年才能得到确诊,病发后大约10年才能得到医治。因此准确的诊断是医治的关键。
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